Raquel García Gómez

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Santa Amalia, Badajoz, Extremadura, Spain

domingo, 16 de febrero de 2020

PUENTE DE 4 PIEZAS METAL-CERÁMICA

MATERIALES:
-       Pintauñas transparente.
-       Isolit
-       Cera cervical.   
-       Cera azul.        
-       Cera de inmersión.   
-       Espatulines.
-       Bebederos 0,3-0,5 mm
-       Cilindros
-       Hornos
-       Calibres
-       Revestimiento
-       Metal
-       Chorredora
-       Disco de metal         
-       Vaporeta
-       Cerámica inline.    
-       Opaquer                   
-       Agua
-       Pincel opaquer.        
-       Pincel de pelo de marta 
-       Papel absorbente o esponja. 
-       Fresa verde 
-       Disco de pulido 
-       Pinzas metálicas
-       Glaseado y maquillaje.  

·      Los pasos preparatorios, han de ser iguales a los de cualquier restauración de prótesis fija:
1--Vaciado.
2--Individualización.
3--Montaje en articulador.
4--Encerado:


PILARES:
1-    espaciador
2-    separador (isolit)
3-    cera cervical
4-    cera de inmersion
5-    cera azul
6-    modelamos
7-    sacamos 
8-    calibramos y pulimos

PONTICOS:
1-    modelamos con cera azul reproduciendo la anatomía de la pieza, pero a tamaño reducido.
2-    unimos todas las piezas por proximal

5-Colocación en cilindro.
Colocamos los bebederos formando una estructura. Ponemos uno de 0,3 mm en cada cúspide del canino y premolares, y en la cúspide mesio-vestibular del molar, a pesar de que en los pilares no hay cúspide aún.
Unimos todos los bebederos de 0,3 mm colocando uno horizontalmente de 0,5 mm. Los unimos muy bien con cera, y colocamos otro bebedero de 0,3 mm formando una “V” al revés.

Colocados los bebederos, pesamos la estructura y la pegamos en el cilindro correctamente.

Luego preparamos el revestimiento y lo vertemos en el cilindro.
Dejamos fraguar y retiramos el cilindro de plástico.
6-Colado del metal.
Metemos el cilindro en el horno de precalentamiento y colamos.

Una vez enfriado el cilindro, eliminamos el revestimiento y retiramos la estructura metálica.

Quitamos bebederos con un disco y chorreamos con la arenadora.

7-Oxidación.
Pulimos bien la estructura con los discos, y oxidamos en el horno.

8-Aplicación de opaquer
Limpiamos la estructura con la vaporeta y comenzamos a echar el opaquer:   Aplicamos el WASH (primera capa de opaquer) y lo introducimos en el horno sobre un panel con un pin .    Esta capa debe ser fina.     Cuando se haya cocido, volvemos a limpiarla con la vaporeta y aplicamos la 2ª capa de opaquer, que cubra muy bien toda la pieza.    La introducimos en el horno.

9-Aplicación de cerámica
Cuando hayamos echado el opaquer y haya quedado totalmente cubierto, limpiamos con la vaporeta y comenzamos a aplicar CERÁMICA.     
Ponemos la primera capa de dentina, dándole la forma real y cubriendo la base de la pieza.                 
Cocemos la cerámica en el programa 1ª cocción dentina. Cuando lo extraemos, pulimos con la fresa la superficie. Luego, damos con la vaporeta de nuevo y aplicamos  incisal, dando la forma a las cúspides, crestas, fosas… hasta conseguir una buena oclusión con el antagonista. Lo metemos en el horno con el programa 1ª y 2ª cocción dentina e incisal. Repetimos el último proceso si hiciera falta más cerámica.  
Pulimos bien toda la pieza con la fresa y la abrillantamos un poco con el disco.

10-             Glaseado y maquillaje.
Limpiamos con la vaporeta y aplicamos el glaseado y maquillaje.  Lo metemos en el horno en el programa de glaseado y maquillaje. 

Cuando finalice el programa, cortamos el jito con el disco con mucho cuidado, y lo pulimos con la fresa de piedra lo máximo posible hasta quedarlo liso, y ya tendríamos la pieza terminada.




INCISIVO CENTRAL INYECTADO

MATERIALES:
-       Pintauñas transparente.
-       Isolit
-       Cera blanca
-       Espatulines.
-       Bebederos blancos
-       Cilindros
-       Hornos
-       Calibres
-       Revestimiento
-       Cerámica inyectada.    
-       Pistón.                          
-       Segueta                        
-       Chorredora
-       Disco de diamante   
-       Vaporeta
-       Fresa verde 
-       Disco de pulido 
-       Pinzas metálicas
-       Glaseado y maquillaje.  


PASOS PREPARATORIOS:
1--Vaciado.
2--Individualización.
3-Encerado:
o   Echamos una capa de pintauñas transparente (espaciador).
o   Echamos ISOLIT
o   Modelamos el central con cera blanca a volumen total.
4-Colocación en cilindro.

o   Colocamos un bebedero blanco por el borde incisal del incisivo central. Lo sellamos bien y colocamos la pieza en el cilindro.
o   TAPAMOS EL AGUJERO DEL CONO con cera.

5-Inyección de la cerámica
o   Procedemos a preparar el revestimiento, y se vierte lentamente por las paredes del cilindro hasta cubrir las piezas y posteriormente se coloca el anillo estabilizador.
o   Se deja fraguar el revestimiento unos 20-30 minutos, y posteriormente lo colocamos en el horno a una temperatura final de unos 850ºC y durante 1 hora aproximadamente. 
o   Mientras, preparamos el pistón y la pastilla fría.
(Pastilla pequeña: 0,75 gr.Pastilla grande : 1,6 gr)
o   Hay que sumergir el pistón en Alox que es un separador de cerámica con el Pistón.
o   Extraemos el cilindro del horno, lo colocamos en el horno de inyección e introducimos la pastilla fría en el cilindro con la cara impresa hacia arriba para revisar color de la pastilla y después colocar el  pistón.
o   Seleccionamos el programa en el horno de inyección y le damos a START.
6-Eliminación del revestimiento. 
o   Una vez inyectado el cilindro, se deja enfriar a temperatura ambiente.
o   Después retiramos el revestimiento. 
o   Primero, marcando la longitud del pistón sobre el cilindro de revestimiento y luego, cortamos el cilindro con la segueta.
o   Eliminamos el revestimiento con perlas de pulido.
o   Y cortamos los bebederos con el disco de diamante.
o   Una vez haya eliminado el revestimiento, pulimos ligeramente el central con la fresa verde de cerámica.

7-Glaseado y maquillaje.
o   Una vez retirado el revestimiento, pulimos ligeramente la superficie con la fresa verde y limpiamos la carilla con la vaporeta.
o   Finalmente, se aplica el glaseado y maquillaje exactamente igual que con cerámica sobre metal. Estos deben ser E-MAX  y hay que usar programas específicos de  inyección.


MOLAR E-MAX INYECTADO

MATERIALES:
-       Pintauñas transparente.
-       Isolit
-       Cera blanca
-       Espatulines.
-       Bebederos blancos
-       Cilindros
-       Hornos
-       Calibres
-       Revestimiento
-       Cerámica inyectada.    
-       Pistón.                          
-       Segueta                        
-       Chorredora
-       Disco de diamante   
-       Vaporeta
-       Cerámica e- max.    
-       Agua
-       Pincel de pelo de marta 
-       Papel absorbente o esponja. 
-       Fresa verde 
-       Disco de pulido 
-       Pinzas metálicas
-       Glaseado y maquillaje.  

Los pasos preparatorios

1--Vaciado.
2--Individualización.
3-Encerado:
o   Echamos una capa de pintauñas transparente (espaciador).
o   Echamos ISOLIT
o   Echamos cera blanca para realizar una cofia para el molar.
o   Medimos el grosor de la cofia, procurando que no sea inferior a 0,3 mm.

4-Colocación en cilindro.
o   Colocamos un bebedero blanco por la zona de la cúspide mesio-vestibular. Lo sellamos bien y colocamos la cofia en el cilindro.
o   TAPAMOS EL AGUJERO DEL CONO con cera.

5-Inyección de la cerámica
o   Procedemos a preparar el revestimiento, y se vierte lentamente por las paredes del cilindro hasta cubrir las cofias y posteriormente se coloca el anillo estabilizador.
o   Se deja fraguar el revestimiento unos 20-30 minutos, y posteriormente lo colocamos en el horno a una temperatura final de unos 850ºC y durante 1 hora aproximadamente. 
o   Mientras, preparamos el pistón y la pastilla fría. (Pastilla pequeña: 0,75 gr.Pastilla grande : 1,6 gr)
o   Hay que sumergir el pistón en Alox que es un separador de cerámica con el Pistón.
o   Extraemos el cilindro del horno, lo colocamos en el horno de inyección e introducimos la pastilla fría en el cilindro con la cara impresa hacia arriba para revisar color de la pastilla y después colocar el  pistón.
o   Seleccionamos el programa en el horno de inyección y le damos a START.

6-Eliminación del revestimiento.
o   Una vez inyectado el cilindro, se deja enfriar a temperatura ambiente.
o   Después retiramos el revestimiento. 
o   Primero, marcando la longitud del pistón sobre el cilindro de revestimiento y luego, cortamos el cilindro con la segueta.
o   Eliminamos el revestimiento con perlas de pulido.
o   Y cortamos los bebederos con el disco de diamante.
o   Una vez haya eliminado el revestimiento, pulimos ligeramente la cofia del molar con la fresa verde de cerámica.

7-Aplicación de cerámica e-Max.
o   Posteriormente, limpiamos la cofia con la vaporeta y comenzamos a aplicar CERÁMICA.     
o   Ponemos la primera capa de dentina e-max, dándole la forma real y cubriendo la base de la pieza.                 
o   Cocemos la cerámica en el programa 1ª cocción dentina específica para e-max. Cuando lo extraemos, pulimos con la fresa la superficie. Luego, damos con la vaporeta de nuevo y aplicamos dentina e incisal, dando la forma a las cúspides, crestas, fosas… hasta conseguir una buena oclusión con el antagonista. Lo metemos en el horno con el programa 1ª y 2ª cocción dentina e incisal e-max. Repetimos el último proceso si hiciera falta más cerámica.  
o   Pulimos bien toda la pieza con la fresa y la abrillantamos un poco con el disco.

8-Glaseado y maquillaje.
o   Una vez retirado el revestimiento, pulimos ligeramente la superficie con la fresa verde y limpiamos la carilla con la vaporeta.
o   Finalmente, se aplica el glaseado y maquillaje exactamente igual que con cerámica sobre metal. Estos deben ser E-MAX  y hay que usar programas específicos de  inyección.