Raquel García Gómez

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Santa Amalia, Badajoz, Extremadura, Spain

miércoles, 11 de diciembre de 2019

INDIVIDUALIZACIÓN DE MUÑONES


OBJETIVO DE LA PRÁCTICA: 
El objetivo es individualizar “x” piezas en el modelo,  para restaurar las que queremos con facilidad.

MATERIAL E INSTRUMENTAL:
-       Modelo a restaurar en yeso IV
-       Escayola tipo II, III, IV
-       Cuenco de silicona
-       Espátula
-       Vibradora
-       Recortadora de arcadas y de base
-       Lápiz
-       Pindex
-       Pines y/o clavos, Camisas, Tacos de goma
-       Zócalo
-       Segueta fina
-       Espatulines
-       Separador

PROCEDIMIENTO:

1.     En primer lugar, vaciamos el modelo con yeso tipo IV. Lo hacemos en la vibradora aplicando lentamente, muy poco a poco, el yeso siempre por un extremo hasta que recubra todo el modelo.

2.     Dejamos fraguar unos 40 minutos y extraemos el modelo.


3.     Lo llevamos a la recortadora, y recortamos la base del modelo respetando el grosor mínimo por debajo del margen del cuello, al menos, 8 o 10 mm.

4.     Luego, recortamos el interior del modelo con la recortadora de arcada, hasta dejarlo con forma de “U”.


5.     Una vez obtenido el modelo con los grosores adecuados, con un lápiz marcamos por donde se van a individualizar las piezas.

6.     Posteriormente, en la máquina PINDEX, agujereamos dentro de los límites marcados para posteriormente colocar un pin e individualizar correctamente.

Una vez hechos los aguajeros, los limpiamos con aire a presión para eliminar restos de escayola y polvo.

7.     Ahora, introducimos los pins en los agujeros y los pegamos con Loctite. Dejamos secar el pegamento y colocamos las camisas en cada pin, las cuales quedarán enterradas bajo la escayola para facilitar la extracción de los muñones. Por último, colocamos bolas de cera o tacos de goma en los extremos de los pins.

8.     Después, es MUY IMPORTANTE echar SEPARADOR para que no se pegue el modelo a la escayola del zócalo.


9.     Cuando este se seque un poco, zocalamos. Preparamos la mezcla de yeso tipo II y III y la echamos en el zócalo, lo vibramos un poco e introducimos dentro el modelo, de modo que los pins quedan enterrados en yeso. Dejamos que fragüe y extraemos el modelo del zócalo.

10.  Recortamos un poco la base del zócalo en la recortadora, hasta descubrir los tacos de cera, que servían también para que al recortar no fundiéramos el metal de los pins.


11.  Se quitan los tacos de goma y segueteamos con una segueta fina por los límites marcados, procurando que los cortes sean lo más pararelos posible a la base. El corte debe llegar hasta la esacayola de distinto color (el zócalo). 

12.  Una vez esté individualizado todo, damos un ligero golpe en la parte inferior del pin, por la base, para extraer el muñón y separarlo del modelo.

13.  Luego, se preparan los márgenes de los muñones que se van a restaurar. Con     una fresa de bola pulimos la encía con MUCHO CUIDADO de no tocar el diente, dejando este totalmente a la vista. Después, con la fresa hacemos una muesca alrededor del tallado para facilitar un mejor encerado.

MOLAR Y PUENTE PROVISIONAL

OBJETIVO DE LA PRÁCTICA:
El objetivo de la práctica es individualizar las piezas esenciales del modelo para luego trabajarlas y conseguir el resultado final. Este resultado puede ser para una incrustación, cofias metálicas, piezas de porcelana, etc.

Se trata de confeccionar la prótesis como si se tratase de una restauración definitiva, con óptimo ajuste  marginal, contornos, proporciones, estética y contactos.


Esta prótesis proporciona estética, estabilidad y función  por un tiempo limitado. Se usan durante cortos periodos de  tiempo: desde que el odontólogo realiza el tallado hasta  que el protésico confecciona la pieza definitiva.

MATERIAL E INSTRUMENTAL:
  • Un modelo de trabajo de yeso tipo IV (el yeso debe ser de este tipo porque lo vamos a someter a distintos cambios de temperatura, etc)
  • Cera azul
  • Mechero bunsen
  • Espatulín zhale, P.K.Thomas.
  • Silicona
  • Catalizador
  • Vaporeta
  • Separador
  • Fresas:
    • bellota
    • bola
    • fisura
  • Resina autopolimerizable
  • Olla a presión
  • Piedra pómez
  • Abrillantador


OBSERVACIONES:
Hay que ser extremadamente hábil al aplicar la resina, ya que polimeriza muy rápido y se nos puede endurecer mientras lo aplicamos.

Debemos conseguir un buen ajuste al cuello con la resina, y que el provisional encaje perfectamente en boca.

FUNCIONES DE UNA PRÓTESIS PROVISIONAL.
·      Protección pulpal.
·      Oclusión y estabilidad posicional.
·      Fuerza y retención.
·      Salud gingival y tejidos de soporte.
·      Estética.
*  Diagnóstico.

PROCEDIMIENTO:


Explicaré el proceso en general, a pesar de haber hecho un molar y un puente provisional. Aún así, en algunos pasos especificaré para cada pieza.

1.     Vaciamos el modelo y cuando haya fraguado lo extraemos.
2.     Modelamos las piezas a restaurar con cera azul. Hay que reproducir la anatomía exacta del diente.
3.     Una vez lo tengamos modelado perfectamente, elaboramos una LLAVE DE SILICONA sobre la zona a restaurar. Podemos hacer 2 llaves por si tuviéramos problemas con una de ellas en el proceso.
Cogemos un poco de silicona, hacemos una bola y la aplastamos, echamos catalizador encima y lo amasamos hasta quedar una masa homogénea.
Esa masa se coloca sobre las piezas modeladas y la aplastamos sobre ellas para reproducir la anatomía conseguida en cera.
4.     Cuando fragüe la silicona, la quitamos y hacemos 3 agujeros en la llave del puente de tres (en cada cúspide) y 1 agujero en la llave del molar ( en la cúspide mesio-vestibular).
5.     Extraemos la mayor parte de cera azul con un espatulín y retiramos el resto con la vaporeta. Limpiamos el modelo.
6.     Preparamos la mezcla de resina (monómero y polímero) y la estampamos alrededor de los muñones y la aplicamos en la silicona hasta recubrir todo, y ponemos la llave en el modelo para elaborar el provisional. La resina del interior debe sobresalir por los agujeros, de modo que sabremos que hay suficiente resina dentro. Los agujeros también sirven para expulsar el aire que pueda colarse dentro.
7.     Metemos el modelo en la olla polimerizadora, con agua a 45 grados y a 2 bares de presión, durante unos 15 minutos.
8.     Después, lo sacamos y quitamos la llave.
9.     Comprobamos que no haya poros, etc. Sino deberíamos hacer composturas.
10.  Nos disponemos a pulir con la fresa de bellota la superficie y acentuar las facetas, cara vestibular, fosas, crestas… Además, hay que pulir el material sobrante de los cuellos. Luego, le damos con la fresa de goma y de borreguito.
11.  Una vez pulido todo el puente o molar comprobamos el ajuste, y si es correcto, pulimos con piedra pómez y después con el abrillantador. 

12.  Es importante que el provisional no quede holgado, sino que ajuste bien al muñón para que no se mueva ni se caiga.




miércoles, 23 de octubre de 2019

MODELADO DE ARCADAS



OBJETIVO DE LA PRÁCTICA:

El objetivo de esta práctica es aprender a modelar en cera azul y conocer la anatomía de las piezas dentales.

MATERIAL E INSTRUMENTAL:

  • Modelo de trabajo de yeso III (aunque no es necesario este tipo de yeso, ya que en esta prácticas lo que importa es modelar).
  • Cera azul
  • Mechero Bunsen.
  • Espatulines:
             -Zhale
             -P.K.Thomas.
  • Cepillo de dientes.
  • Fresas:
              -Bola.
              -Bellota.

OBSERVACIONES:

En el proceso de modelado podemos utilizar muchas espátulas, pero cada uno utilizará la que más fácil de manejar le parezca, por lo que es una elección personal. Yo especialmente, uso la mayoría de los P.K.Thomas pero, sobre todo, el zhale.

A la hora de modelar, hay que tomar en cuenta:
- La anatomía de las piezas dentales.
- Los puntos de contacto con los dientes adyacentes.
- El buen ajuste al cuello.
- Marcar bien los surcos y crestas marginales correspondiente.

La cera azul debe ser estable, que no deje residuos, y que, al repasarla con la espátula no se escame.


PROCEDIMIENTO:



  1. En primer lugar, vaciamos el modelo que vamos a preparar y modelar.
  2. Cuando haya fraguado, con la fresa de bellota pulimos una pieza sí y otra no. Podemos dejar un muñón o quitar la pieza por completo. Si quitamos la pieza entera, con la fresa de bola, hacemos un agujero para que se adhiera la cera bien al modelo.
  3. Una vez hayamos preparado el modelo, comenzamos a aplicar cera azul gota a gota con uno de los P.K.Thomas, hasta conseguir el volumen total.
  4. Posteriormente, comenzamos a modelar las piezas, cuidando la morfología de esta.
  5. Finalmente, para eliminar restos de cera sobrantes, utilizaremos el cepillo de dientes, el cual nos dará un resultado impecable.